طلب الترشح لبرنامج الموجهين

Name الاسم

Email الإيميل

Academic/ work Title اللقب العلمي/ الوظيفي:

University/Workplace الجامعة/ مكان الوظيفية:

Academic discipline التخصص الأكاديمي:

Are you willing to record a 30 seconds video speaking about your interest to join this program and deliver a message to the distinguished girls wishing to become a part of the program?
هل أنتَ/ أنتِ مستعد لتصوير فيديو مدته 30 ثانية تتحدث/تتحدثين فيه عن سبب اهتمامك بالانضمام إلى برنامج التوجيه وإيصال رسالة للمرشحات الراغبات بالانضمام لهذا البرنامج؟
— الرجاء تحديد اختيار —NOYES

Number of meetings you wish to conduct with the mentee per year
عدد اللقاءات التي ترغب/ترغبين بعقدها مع المرشحة في العام:
— الرجاء تحديد اختيار —4 meetings per year conducted every 3 months 4 لقاءات سنويا بمعدل لقاء واحد كل 3 أشهر6 meetings per year conducted every 2 months 6 لقاءات سنويا بمعدل لقاء واحد كل شهرين12 meetings per year conducted every month 12 لقاء سنويا بمعدل لقاء واحد شهريا

If the answer is yes, could you please Add the video here?
إذا كانت الإجابة نعم، نرجو إدراج رابط الفيديو هنا

Do you agree to provide a personal formal photo in order to post it on our official website and on the social media platforms for the initiative when we introduce you?
هل توافق/ توافقين على تزويدنا بصورة شخصية لوضعها على صفحتنا الرسمية ومنصات التواصل الاجتماعي للمبادرة للتعريف بشخصك الكريم؟
— الرجاء تحديد اختيار —NOYES

If the answer is yes, could you please upload the photo here?
إذا كانت الإجابة نعم نرجو تحميل الصورة هنا

Δ